肝胆外科医术精湛  勇克高龄手术难关 ——新蔡同安医院外一科为多位高龄患者成功实施重症胆管炎手术治疗

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随着社会人口老龄化的不断加剧,高龄老人合并多种内科疾病的情况已较为普遍,这就对高龄患者的手术带来了一定的风险。近日, 新蔡同安医院肝胆外科成功为数位高龄伴有心肺功能障碍的患者实施手术治疗,为高龄老人解除了病痛。


手术难   医护勇挑重担


男性患者,75岁,以“右上腹疼痛10天,伴发热、黄疸4小时”为主诉于9月26日由我院急诊科送入外一科,彩超、CT均提示:1、肝内外胆管结石   2、急性胆囊炎。入院后岳晚书主任仔细查体并对相关检查及检验结果认真分析后,考虑患者系重症胆管炎,由胆总管结石引起梗阻性化脓性胆管炎,需尽快进行手术治疗,解除胆道梗阻。

患者家属对手术治疗心存疑虑,岳主任坚定地告诉患者家属,该病发病凶险,如延迟手术治疗时机,可能导致患者出现生命危险。在征得患者家属同意后,岳主任组织全科医护人员制定了详细的术中治疗及术后康复方案。在麻醉科、手术室医护人员的全力配合下,急诊为患者行胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术。术中见胆囊大小约15*10cm,呈化脓性改变,胆总管明显扩张,切除胆囊,切开胆总管,见脓性胆汁。胆总管结石约20多枚,最大直径约4cm,由于结石巨大,取石困难,患者高龄,有高血压病史,病情危急,手术不能有任何疏忽,必须尽量缩短手术时间……在岳晚书主任、王保文医师及手术室、麻醉科医护人员的共同努力下,手术仅历时1小时30分便顺利结束,术后经外一科医护人员悉心护理,患者病情明显好转,皮肤、巩膜黄染完全消褪,腹痛症状消失,复查肝功提示胆红素及转氨酶降至正常,患者近日即将康复出院。

  医术精   解除患者病痛



急性胆管炎发作很有可能发展为急性化脓性胆管炎,这是一种死亡风险很高的疾病。

前不久,79岁的张大爷,支气管炎、肺气肿患者,因上腹部疼痛并持续发热一天,在家人的陪同下入住我院外一科。经仔细查体后诊断为胆囊结石并急性胆囊炎、胆总管结石并重症胆管炎。张大爷一周前在女儿家居住,因腹痛、发热就诊于当地市级医院,当时由于家人疑虑,未能及时手术,致胆囊穿孔、腹腔脓肿及形成并发感染性休克,保守治疗后,效果欠佳,经人介绍转诊到新蔡同安医院外一科。岳晚书主任带领医护团队为患者成功实施胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。术后患者腹痛、发热症状消失,恢复良好。


外一科主任岳晚书说,高龄患者极易因急性胆囊炎导致胆囊动脉缺血出现胆囊及胆总管化脓性、坏疽性病变,加之高龄患者往往存在心肺功能障碍等内科疾病,手术及麻醉风险大,但面对困难及挑战,外一科全体医护人员没有退却,毅然选择了为患者实施手术治疗凭借着精湛的医术为高龄老人肝胆疾病的治疗带来了希望。

岳晚书

岳晚书

     

        岳晚书,新蔡同安医院普外科主任,副主任医师,1993年毕业于新乡医学院临床医学专业,曾任安阳市医学会普外科专业委员会常务委员,安阳市医学会胃肠肿瘤专业委员,曾在武汉、郑州进修普外科及腹腔镜技术,擅长肝胆外科、胃肠肿瘤的手术治疗及腹腔镜技术,能独立完成肝叶切除、胆道结石手术治疗,胃癌、结肠癌、直肠癌手术治疗,在原单位率先独立完成残胃癌根治术、全胃切除空肠代胃术,率先开展腹腔镜胆囊切除手术,腹腔镜肠粘连松解术,腹腔镜肝囊肿开窗术,腹腔镜阑尾切除术,率先开展成人及儿童疝的腹腔镜手术治疗。